Hamil memang menyenangkan. Bagaimana tidak? dalam hitungan bulan berarti akan merubah status sosialnya dari seorang wanita menjadi bunda. Indah bukan untuk membayangkan bagaimana asiknya bercanda dengan si kecil di sore hari diteras rumah disinari temaram cahaya mentari yang sedang menuju peraduannya? Namun, di satu sisi kehamilan juga membawa pengaruh tersendiri. Karena porsi badan membengkak, maka diperlukan juga busana yang lebih nyaman. selain untuk kenyamanan si ibu, hal ini juga akan sedikit banyak berpengaruh kepada perkembangan si kecil dalam kandungan.
Nah, disini kita kan mencoba memberikan tips bagaimana berbusana yang baik untuk ibu hamil, selanjutnya? yuk marih....
Siapa bilang wanita hamil tidak bisa tampil gaya? Dengan perut yang semakin membesar, justru tampilan wanita berbadan dua semakin seksi. Meski begitu, biar nyaman, ada beberapa langkah yang harus diperhatikan saat Anda memilih busana hamil. Berikut tipsnya :
Pilih busana hamil yang modelnya tetap up to date. Hamil, bukan berarti Anda tidak bisa mengikuti trend bukan? Dengan begitu penampilan Anda akan tetap terlihat gaya.
1. Sebaiknya pilih ukuran busana yang bisa disesuaikan dengan bentuk tubuh yang akan semakin membesar. Model dengan karet di bagian dada serta ikatan tali yang bisa disesuaikan dengan ukuruan tubuh, bisa menjadi pilihan yang tepat. Alhasil, Anda bisa nyaman saat mengenakannya.
2. Model busana yang tidak rumit alias simple sebaiknya menjadi prioritas bagi ibu hamil. Mengapa? Selain membuat nyaman, busana dengan model simple juga akan lebih mudah dipermak. Dengan begitu, Anda pun akan lebih efisien karena tidak perlu mengeluarkan uang setelah melahirkan. Toh, lebih baik uang Anda digunakan untuk keperluan sang bayi bukan?
3. Karena metabolisme wanita hamil lebih tinggi dari pada biasanya, maka tubuh anda akan terasa lebih hangat. Dengan begitu pilihlah bahan bahan katun yang tipis, bahan tenunan yang membuat Anda merasa sejuk.
4. Setelah memiliki busana hamil yang tepat, jangan lupa untuk membeli celana atau rok sebagai padanan yang pas. Jika kehamilan Anda telah memasuki trimester kedua, berarti badan Anda semakin membesar. Untuk itu, gunakan celana khusus wanita hamil yang telah dirancang secara khusus karena menggunakan karet dan memiliki kantung untuk perut.
5. Selain celana atau rok, Anda juga bisa menggunakan legging atau stoking. Namun, yang perlu diingat gunakan yang setinggi lutut dari pada yang sampai pinggang. Hindari stoking yang memiliki pengikat karet keras dibagian ujungnya.
Kamis, 18 Februari 2010
Selasa, 16 Februari 2010
Perawatan Gigi Pada Balita
Duh senangnya akhirnya anak ibu tumbuh gigi. Sekarang dia pasti sudah ingin mencoba keampuhan giginya. Apa saja pasti bakalan ia taklukkan dengan giginya. Buah segar, biskuit, bahkan kemarin tetangga saya anaknya menggigit rokok ayahnya gara-gara ayahnya lupa meletakkan rokok di tempat bermain si kecil. Hasilnya, si kecil teriak-teriak karena rasa pahit yang tertinggal di mulutnya.
Nah, bagaimana cara merawat gigi si kecil?
Pada anak-anak, perawatan yang tidak benar dapat menyebabkan gigi si kecil pada usia dini sudah terkena karies, yaitu gigi gompal dan berwarna kehitaman.Hal ini terutama paling banyak disebabkan oleh kebiasaan buruk, seperti misalnya, minum susu botol sampai tertidur, sering mengemut makanan didalam mulut, terlalu banyak mengkonsumsi permen, coklat dan kue2 manis, atau orang tua yang kurang memperhatikan kebiasaan menyikat gigi pada anak2nya. Anggapan bahwa gigi pada anak2 hanya bersifat sementara karena toh nantinya akan diganti gigi tetap adalah anggapan yang tidak tepat. Membantu menjaga kebersihan mulut pada anak sejak dini amatlah penting. Anak2 dengan kondisi kesehatan gigi yang tidak baik akan mengurangi nafsu makan pada anak karena tidak dapat mengunyah dengan baik, sehingga berefek pada gizi yang menurun. Perlu juga diingat bahwa infeksi pada gigi dapat menyebabkan infeksi ditempat atau bagian/organ tubuh lainnya (mata, ginjal, hati, tonsil, jantung dsb) yang disebut sebagai fokal infeksi karena kuman dari gigi tsb ikut bersama peredaran darah bersarang di organ tubuh lain. Selain itu gigi susu adalah penuntun tumbuhnya gigi tetap. Bila gigi susu tanggal sebelum waktunya atau mengalami kerusakan yang cukup serius, gigi tetap akan kehilangan arah dalam pertumbuhannya, sehingga gigi tetap tumbuh tidak teratur (berjejal).
Nah, ayo sama-sama kita ajarkan cara merawat gigi yang benar sejak dini pad si kecil
Nah, bagaimana cara merawat gigi si kecil?
Pada anak-anak, perawatan yang tidak benar dapat menyebabkan gigi si kecil pada usia dini sudah terkena karies, yaitu gigi gompal dan berwarna kehitaman.Hal ini terutama paling banyak disebabkan oleh kebiasaan buruk, seperti misalnya, minum susu botol sampai tertidur, sering mengemut makanan didalam mulut, terlalu banyak mengkonsumsi permen, coklat dan kue2 manis, atau orang tua yang kurang memperhatikan kebiasaan menyikat gigi pada anak2nya. Anggapan bahwa gigi pada anak2 hanya bersifat sementara karena toh nantinya akan diganti gigi tetap adalah anggapan yang tidak tepat. Membantu menjaga kebersihan mulut pada anak sejak dini amatlah penting. Anak2 dengan kondisi kesehatan gigi yang tidak baik akan mengurangi nafsu makan pada anak karena tidak dapat mengunyah dengan baik, sehingga berefek pada gizi yang menurun. Perlu juga diingat bahwa infeksi pada gigi dapat menyebabkan infeksi ditempat atau bagian/organ tubuh lainnya (mata, ginjal, hati, tonsil, jantung dsb) yang disebut sebagai fokal infeksi karena kuman dari gigi tsb ikut bersama peredaran darah bersarang di organ tubuh lain. Selain itu gigi susu adalah penuntun tumbuhnya gigi tetap. Bila gigi susu tanggal sebelum waktunya atau mengalami kerusakan yang cukup serius, gigi tetap akan kehilangan arah dalam pertumbuhannya, sehingga gigi tetap tumbuh tidak teratur (berjejal).
Nah, ayo sama-sama kita ajarkan cara merawat gigi yang benar sejak dini pad si kecil
Selasa, 09 Februari 2010
Waspadai Retina Bayi Prematur
Foto: Ist
BAYI prematur rentan akan berbagai penyakit sehingga perlu penanganan khusus. Salah satu penyakit yang rentan terjadi pada bayi prematur adalah Retinophaty of Prematurity (ROP). Penyakit ini juga menjadi penyebab kebutaan anak di negara maju dan beberapa negara berkembang.
ROP pada bayi prematur dapat disertai gangguan penglihatan minimal atau adanya pertumbuhan pembuluh darah abnormal di retina yang pada akhirnya dapat mengakibatkan ablasio retina.
Risiko ROP
Semakin muda dan kecil bayi yang hidup, semakin besar pula risiko ROP bayi tersebut. Bayi prematur kurang dari 32 minggu atau berat badan kurang dari 1.500 gram berisiko tinggi mengalami ROP.
Beberapa pemicu yang menyebabkan munculnya ROP di antaranya adalah pemberian oksigen yang kurang tepat (berlebihan).
Menyerang Lebih Banyak Bayi Laki-laki
Bayi laki-laki lebih berisiko terkena ROP dibandingkan bayi perempuan. Penyebabnya memang belum diketahui pasti, dugaan ini muncul karena banyaknya pasien bayi laki-laki yang sering terjangkit penyakit ini.
Pada bayi prematur, pertumbuhan di daerah retina mata memang belum sempurna dan harus diamati terus pertumbuhannya. Oleh karena itu, empat minggu setelah kelahiran harus dilakukan skrining. Dengan adanya skrining pada bayi prematur maka ROP dapat dicegah dengan pendeteksian sedini mungkin. Penanganan lebih awal juga bisa lebih maksimal.
Deteksi Dini
ROP memang tidak langsung menyebabkan kebutaan. Biasanya setelah bayi berusia tertentu penglihatannya akan berkurang, hingga lama-lama tidak bisa melihat sama sekali. Inilah mengapa pendektesian dini dan pencegahan yang berlangsung lama perlu dilakukan sampai buah hati Anda sudah melewati masa kanak-kanak.
Insiden ROP tidak ada hubungannya dengan pemakaian inkubator selama di rumah sakit. Begitupun dengan efek samping inkubator yang hampir tidak ada.
(Mom& Kiddie//tty)
BAYI prematur rentan akan berbagai penyakit sehingga perlu penanganan khusus. Salah satu penyakit yang rentan terjadi pada bayi prematur adalah Retinophaty of Prematurity (ROP). Penyakit ini juga menjadi penyebab kebutaan anak di negara maju dan beberapa negara berkembang.
ROP pada bayi prematur dapat disertai gangguan penglihatan minimal atau adanya pertumbuhan pembuluh darah abnormal di retina yang pada akhirnya dapat mengakibatkan ablasio retina.
Risiko ROP
Semakin muda dan kecil bayi yang hidup, semakin besar pula risiko ROP bayi tersebut. Bayi prematur kurang dari 32 minggu atau berat badan kurang dari 1.500 gram berisiko tinggi mengalami ROP.
Beberapa pemicu yang menyebabkan munculnya ROP di antaranya adalah pemberian oksigen yang kurang tepat (berlebihan).
Menyerang Lebih Banyak Bayi Laki-laki
Bayi laki-laki lebih berisiko terkena ROP dibandingkan bayi perempuan. Penyebabnya memang belum diketahui pasti, dugaan ini muncul karena banyaknya pasien bayi laki-laki yang sering terjangkit penyakit ini.
Pada bayi prematur, pertumbuhan di daerah retina mata memang belum sempurna dan harus diamati terus pertumbuhannya. Oleh karena itu, empat minggu setelah kelahiran harus dilakukan skrining. Dengan adanya skrining pada bayi prematur maka ROP dapat dicegah dengan pendeteksian sedini mungkin. Penanganan lebih awal juga bisa lebih maksimal.
Deteksi Dini
ROP memang tidak langsung menyebabkan kebutaan. Biasanya setelah bayi berusia tertentu penglihatannya akan berkurang, hingga lama-lama tidak bisa melihat sama sekali. Inilah mengapa pendektesian dini dan pencegahan yang berlangsung lama perlu dilakukan sampai buah hati Anda sudah melewati masa kanak-kanak.
Insiden ROP tidak ada hubungannya dengan pemakaian inkubator selama di rumah sakit. Begitupun dengan efek samping inkubator yang hampir tidak ada.
(Mom& Kiddie//tty)
Perawatan Bayi Prematur di Rumah
Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif daripada bayi yang lahir cukup bulan.
Kebutuhan paling mendasar bayi prematur adalah kehangatan yang stabil seperti ketika masih di dalam rahim. Untuk itulah, saat baru lahir, kebanyakan bayi prematur memerlukan perawatan di neonatal intensive care unit (NICU) atau unit perawatan intensif neonatus. NICU dengan inkubator dan radiant warmer-nya mampu menciptakan lingkungan nyaman bagi pertumbuhan bayi. Jangka waktu kebutuhan bayi prematur berada di ruang NICU tidak bisa disamaratakan seluruhnya. Hal ini perlu observasi mendalam terhadap kondisi bayi yang mungkin berbeda-beda. Selain itu, tentu saja bayi prematur membutuhkan asupan nutrisi sesuai usianya yang lahir belum cukup bulan.
Sebelum bayi prematur diputuskan boleh pulang, diperlukan suatu pendekatan multidisiplin dari para dokter sesuai permasalahan yang ada padanya. Misalnya dengan melihat beberapa patokan dasar berikut:
1. Temperatur tubuh bayi dinyatakan stabil ketika sudah keluar dari inkubator yang biasanya kemampuan ini dimiliki bayi dengan usia kandungan 34 minggu atau berat badan sekitar 2.000 gram;
2. Bayi sudah dapat minum atau mengisap dengan baik untuk mencapai kenaikan BB sekitar 20-30 gram per hari;
3. Bayi sudah tidak lagi mendapat pengobatan secara intensif dan tidak memerlukan pengawasan di rumah sakit;
4. Bayi tidak mengalami perubahan berarti dalam pengobatan atau pemberian oksigen tambahan menjelang pulang.
Bila berdasarkan observasi itu bayi sudah memenuhi syarat, maka ia sudah boleh dibawa pulang.
YANG HARUS DILAKUKAN ORANG TUA
* Belajar perawatan khusus
Mau tidak mau, ketika bayi pulang ke rumah, orang tua harus belajar merawat karena bayi prematur memerlukan perhatian khusus yang berbeda dari bayi-bayi pada umumnya. Seharusnya, orang tua belajar tentang pemberian oksigen, monitor apnea (terhentinya pernapasan), dan resusitasi kardiovaskular. Banyak rumah sakit yang baru mengizinkan bayi pulang ke rumah bila sudah yakin kalau orang tua dapat melakukannya dengan baik. Bila tidak, rumah sakit akan menundanya karena orang tua tidak bisa memenuhi kebutuhan dasar bayinya dan mengetahui cara pengenalan masalah yang mungkin muncul setelah bayi dipulangkan.
* Memberikan ASI
Berikan ASI kepada bayi prematur karena ASI memberi efek perlindungan terhadap infeksi. ASI juga merupakan makanan yang paling steril untuk bayi dibandingkan susu formula yang harus disendok dan dicampur dengan air di dalam botol yang sangat mungkin kesterilannya terganggu. Sementara, perlindungan dari infeksi sangat penting bagi bayi prematur karena banyak organ tubuhnya belum berfungsi sempurna.
Berikan ASI setiap 2-3 jam atau mengikuti kemauan bayi. Jangan takut ASI habis karena produksi ASI mengikuti prinsip supply and demand sehingga kantung ASI tidak akan pernah kosong. Misalnya, bila bayi mengisap ASI sebanyak 90 ml, maka ASI baru yang akan diproduksi pun jumlahnya 90 ml. Bila yang diisap 100 ml maka yang diproduksi kemudian adalah 100 ml, begitu seterusnya.
Pengaturan ini memerlukan kecermatan karena fungsi pencernaan dan ginjal bayi prematur masih belum sempurna, selain karena penguapan cairan dari tubuhnya banyak tetapi kemampuan mengisap dan menelannya belum sempurna. Jika ia belum kuat mengisap, ASI harus diberikan lewat pipet.
Terlepas dari itu, bayi yang mendapat ASI memiliki skor perkembangan yang lebih baik ketika usianya mencapai 18 bulan dibandingkan dengan bayi yang hanya mendapat susu formula.
Memang, ASI adalah makanan utama bagi bayi baru lahir. Namun beberapa ibu mengalami gangguan produksi ASI. Sebenarnya hal ini bisa diatasi dengan melakukan konsultasi di klinik-klinik laktasi yang ada di rumah sakit.
* Memberikan susu formula yang tepat
Dalam keadaan terpaksa, jika payudara ibu tetap tidak bisa mengeluarkan ASI, maka ibu bisa memberikan susu formula khusus bayi prematur, bukan susu formula biasa. Hal ini untuk menyesuaikan dengan kondisi tubuh bayi yang masih belum sempurna.
Pemberian susu formula harus dikonsultasikan pada dokter karena pemberiannya harus berdasarkan observasi yang cermat. Intinya, jangan sembarangan memberikan susu formula kepada bayi prematur karena bisa membahayakan tubuhnya. Biasanya baru di usia koreksi 12 bulan bayi prematur boleh diberikan susu formula biasa. Namun bagi bayi dengan BB lahir sangat kecil atau pascasakit berat pemberian susu formula khusus dapat berlangsung lebih lama sampai si bayi mencapai berat yang sesuai dengan usia koreksi.
Pastikan orang tua tahu cara memberikan makan-minum, menghitung kecukupan kalori, kecukupan cairan, dan pemberian suplemen vitamin serta mineral. Misalnya, kebutuhan kalori saat di rumah minimal 100 kkal/kg berat badan/hari, maka bayi harus mendapatkan kalori yang sesuai dari ASI atau susu formula khusus bayi prematur. Bila bayi mendapat susu formula biasa, ia berisiko muntah atau diare yang dapat menyebabkan dehidrasi. Bila demikian yang terjadi maka segera bawa ia ke dokter untuk tindakan lebih lanjut. Untuk itulah, orang tua diharapkan terus melakukan kontak dengan dokter dan meminta nasihatnya sehingga penanganan secara tepat bisa segera dilakukan atau mungkin pengobatan segera dihentikan bila pertumbuhan bayi sudah dianggap normal.
* Tahu waktu pemberian makanan semipadat
Pemberian makan harus dilakukan di saat yang benar-benar diperbolehkan. Umumnya, makanan semipadat baru dapat diberikan setelah bayi berusia 4 bulan usia koreksi. Usia koreksi adalah usia lahir yang dikurangi dengan selisih usia prematur. Misalnya, normalnya bayi lahir di usia kandungan 40 minggu tetapi dia lahir prematur di usia kandungan 35 minggu. Ada selisih 5 minggu untuk mencapai kelahiran normal. Bila mengikuti usia lahir sebenarnya bayi sudah berusia 16 minggu maka usia koreksinya adalah 16 minggu dikurangi 5 minggu = 11 minggu. Jadi, perlu hati-hati dalam menentukannya. Jika usia lahirnya 5 bulan maka bayi belum boleh diberi makan karena usia koreksinya mungkin belum mencapai 4 bulan. Usia koreksi berlaku hingga 2 tahun pertama. Setelah 2 tahun, grafik pertumbuhannya disamakan seperti bayi lain.
* Memberikan imunisasi
Lain hal dengan imunisasi. Imunisasi harus dilakukan berdasarkan usia kelahiran, bukan usia koreksi. Dosisnya pun sama seperti bayi cukup bulan. Tetapi pemberian vaksin hepatitis B sebaiknya ditunda sampai BB bayi mencapai minimal 2.000 gram. Dianjurkan bayi prematur menggunakan vaksin difteri aselular yang lebih kecil kemungkinan menimbulkan demam, bengkak, atau kulit kemerahan walau harganya masih relatif mahal.
* Menyiapkan situasi rumah
Yang perlu diperhatikan saat bayi pulang ke rumah adalah peralihan suasana dari NICU dan ruang perawatan di rumah sakit yang sibuk dengan suasana rumah yang mungkin lebih tenang. Untuk itu bayi butuh adaptasi yang agak lama untuk melakukan penyesuaian. Dianjurkan, setibanya di rumah pasang musik riang agak keras dan lampu yang terang, kemudian secara perlahan volume suara dikecilkan dan cahaya diredupkan. Tujuannya agar bayi tidak merasakan perbedaan yang terlalu mencolok saat kepindahannya.
* Memungkinkan waktu tidur lebih lama
Orang tua pun perlu memberikan kesempatan pada bayi prematur untuk tidur sepuasnya karena dia butuh waktu tidur lebih lama daripada bayi-bayi yang cukup bulan. Mungkin dalam sehari bayi prematur harus tidur minimal 18 jam. Kebutuhan ini sangat penting mengingat pertumbuhan fisik terjadi sangat pesat pada saat bayi sedang tidur. Bila kebutuhan ini tidak tercukupi mungkin akan berpengaruh terhadap pertumbuhan fisiknya.
Namun, kita pun perlu memahami kalau bayi prematur harus lebih sering minum. Jadi, periode tidurnya akan lebih pendek karena sebentar-sebentar dia merengek minta susu. Untuk itu, kita harus siap. Berada di dekat bayi pada jam-jam minumnya adalah tindakan yang sangat baik sehingga bayi bisa segera terpenuhi kebutuhannya tanpa harus rewel berkepanjangan sehingga sulit tidur kembali.
Walaupun angka kejadian suddent infant death syndrome (SIDS) di Indonesia tidak terlalu menonjol, sebaiknya posisi tidur diawasi agar tetap dalam keadaan aman. Perhatikan juga jalan napasnya, jangan sampai tersumbat oleh bantal-guling, selimut, atau berada dalam posisi tengkurap.
RISIKO PADA BAYI PREMATUR
Prematur adalah kelahiran bayi pada saat masa kehamilan kurang dari 259 hari dihitung dari hari terakhir haid ibu. Setiap tahun, sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak problem pascalahir. Dengan demikian, "Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif dibandingkan bayi yang lahir normal atau cukup bulan," kata Rudy.
Rudy mencatat, bayi prematur yang masa di kandungannya hanya 36-37 minggu memunyai angka kematian 5 kali lebih tinggi daripada bayi cukup bulan. Sedangkan bayi yang usia kandungannya hanya/di bawah 32 minggu maka angka kematiannya lebih tinggi lagi, yaitu 45 kali lebih tinggi daripada bayi cukup bulan. Hal ini disebabkan banyak organ tubuh bayi yang belum berkembang sempurna sehingga banyak sekali gangguan yang terjadi di dalamnya. "Semakin cepat kelahiran berarti semakin muda masa kehamilan dan semakin muda organ tubuh bayi."
BERBAGAI KEMUNGKINAN GANGGUAN
Menurut Rudy, di masa awal, bayi prematur mengalami pertumbuhan yang sangat cepat (catch-up growth). Pertumbuhan cepat yang pertama kali dapat dilihat adalah pada lingkar kepala, kemudian baru berat badan (BB) dan panjang badan (PB). Pertumbuhan cepat ini berlangsung sampai usia 3 tahun.
Bayi prematur dengan BB lahir kurang menurut usia kehamilan atau intrauterine growth retardation dan bayi prematur dengan gangguan pertumbuhan saat catch-up growth berisiko tinggi untuk mengalami gangguan tumbuh kembang atau menderita masalah kesehatan lain dibandingkan dengan bayi yang masa pertumbuhan cepatnya dilalui dengan normal.
Ada beberapa cara skrining yang digunakan seperti denver prescreening developmental questonnaire, denver developmental screening test, dan gessel screening inventory. Namun tes ini tidak dapat menggantikan pemeriksaan fisik dan neurologis. Bila terdapat masalah atau gangguan dalam perkembangan sebaiknya bayi dikonsultasikan pada dokter ahli perkembangan.
Dengan kondisi organ tubuh yang belum sempurna, bayi prematur berisiko tinggi terhadap sejumlah penyakit pascalahir, antara lain:
1. Hipoksia perinatal (kekurangan oksigen)
Umumnya gangguan telah dimulai sejak di kandungan, misalnya gawat janin atau stres janin saat proses kelahirannya, yang membuat bayi mengalami asfiksia (kegagalan bernapas spontan dan teratur pada menit-menit pertama setelah lahir). Biasanya, dokter akan melakukan resusitasi (usaha bernapas kembali dengan pernapasan buatan atau pijat dan rangsang jantung) agar tak menimbulkan kerusakan organ, khususnya otak.
2. Masalah kardiovaskular
Masalah kardiovaskular adalah kelainan yang paling sering ditemui pada bayi prematur. Hal ini disebabkan belum menutupnya patent ductus arteriosus (PDA), yaitu saluran yang menghubungkan aorta dan arteri paru-paru kiri. Saluran/duktus ini mengalirkan darah keluar dari paru yang belum berfungsi dan ia tetap terbuka selama kehamilan. Saat masih dalam kandungan, pembuluh darah ini digunakan untuk bernapas. Ketika lahir, bayi akan bernapas secara normal, sehingga pembuluh darah itu akan menutup. Tapi karena gagal napas maka pembuluh darah ini tak menutup.
3. Mata juling
Strabismus atau mata juling biasa dialami bayi prematur. Dokter mata sebaiknya menilai keadaan mata, terutama bila strabismus menetap sampai usia lebih dari 9 bulan. Selain itu bila ditemukan gangguan pada retina atau retinopaty of prematurity (ROP), bayi harus diawasi lebih ketat.
4. Masalah neurologik
Kekurangan oksigen di dalam otak yang belum tumbuh sempurna pun seringkali menjadi gangguan. Masalahnya, pusat pernapasan ada di otak kecil sehingga sering terjadi gangguan pola pernapasan. Hal ini dapat menimbulkan perdarahan di otak. Penanganan harus dilakukan dengan sangat hati-hati mengingat saraf bayi belum sempurna. Setelah itu, perkembangan sejak lahir hingga balita harus diperhatikan secara cermat sehingga jika terjadi penyimpangan dapat cepat diperbaiki. Sangat baik bila bayi secara kontinyu diobservasi oleh ahli di klinik tumbuh kembang agar perkembangannya bisa sama dengan bayi normal.
5. Gangguan pendengaran
Bayi prematur juga berisiko mengalami gangguan pendengaran yang lebih tinggi. Uji pendengaran dengan brainstem auditory evoked potential dapat dilakukan setelah keadaan memungkinkan. WHO membuat batasan kehilangan pendengaran bila ada kekurangan pendengaran lebih dari 25 dB pada frekuensi 500, 1000 dan 2000 Hz pada salah satu telinga yang relatif lebih baik. Dengan definisi ini sekitar 5% bayi prematur yang lahir kurang dari 32 minggu masa kehamilan akan mengalami kehilangan pendengaran pada usia 5 tahun. Orang tua harus memperhatikan apabila ada tanda gangguan pendengaran secara dini.
6. Gangguan napas
Gangguan ini terjadi karena paru-paru belum matang sehingga kekurangan bahan surfaktan yang diproduksi oleh paru-paru. Surfaktan berfungsi mempertahankan mengembangnya alveoli atau gelembung paru. Kekurangan surfaktan ini membuat pertukaran udara menjadi tidak baik dan bayi akan mengalami sesak napas atau sindroma gangguan napas (SGN).
Tindakan yang diberikan biasanya tergantung pada derajat kematangan paru dan berat ringannya SGN, apakah dokter akan memakai alat bantu napas mekanik atau pemberian surfaktan eksternal. Sebenarnya, kekurangan surfaktan bisa diupayakan dengan menyuntikkan preparat steroid dosis tinggi pada ibu yang menghadapi persalinan prematur.
7. Kuning
Ketika lahir, sebagian besar bayi prematur mengalami kuning yang disebabkan fungsi hatinya belum sempurna. Kemungkinannya akan semakin besar bila saat hamil ibu menderita infeksi, khususnya infeksi plasenta. Tindakan untuk mengatasinya adalah dengan terapi
sinar biru, bila kasusnya berat sekali maka dilakukan transfusi tukar.
8. Cedera kedinginan
Masalah pengaturan suhu tubuh bayi pun terkadang belum sempurna sehingga bayi harus dimasukkan ke dalam inkubator. Tujuannya menghindari bayi dari kedinginan akibat suhu lingkungan yang terlalu rendah, terlalu tinggi, atau suhu yang naik turun karena dapat menyebabkan cedera dengan ciri-ciri kulitnya akan teraba keras pada tempat tertentu.
Selain dimasukkan ke dalam inkubator, ibu pun bisa melakukan gendong kanguru. Lepaskan seluruh pakaian bayi, lalu dekap di dada ibu langsung menyentuh kulit (skin to skin contact). Bayi akan merasa hangat. Lalu tutupi bagian belakang dan samping tubuhnya dengan selimut atau baju ibu.
Irfan Hasuki. Foto: Dok. nakita
Awasi Bayi Prematur
Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif daripada bayi yang lahir cukup bulan. Kenali dan pahami tumbuh kembang bayi premature serta pengasuhan dan perawatannya.
Bayi Prematur Berisiko Alami Gangguan Kejiwaan Saat Remaja
Anak-anak yang terlahir prematur memiliki indikasi untuk mengalami gangguan kejiwaan seperti rasa cemas, depresi, atau gangguan lainnya pada saat remaja dan usia dewasa awal
Terapi Pijat untuk Bayi Prematur
Menurut penelitian, bayi prematur mengalami kenaikan berat badan 20-47% per hari setelah dipijat 3 x 15 menit selama 10 hari.
Perawatan Kanguru untuk Bayi Prematur
Bayi prematur sangat rentan terhadap ancaman hipotermia. Fakta membuktikan bayi prematur maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan rendah, terutama di bawah 2.000 gram, terancam kematian akibat hipotermia, asfiksia (kesulitan bernapas), dan in
Bayi Prematur Berisiko Tinggi Menderita Autisme
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bayi prematur berisiko menderita autisme dua kali lebih tinggi dari pada bayi lahir normal. Dan bayi perempuan berisiko lima kali lebih tinggi dari bayi laki-laki.
Tahapan Perkembangan Bayi Prematur
Pemahaman yang baik akan tahapan perkembangan bayi prematur akan membantu orangtua me-manage ekspektasinya secara tepat.
Bayi Prematur, Rawan Alami Masalah Gigi
Dibandingkan bayi yang lahir cukup umur, bayi prematur memang cenderung memiliki banyak masalah, tak terkecuali pada giginya.
ASI untuk Bayi Prematurku
Bagi kebanyakan ibu memberikan ASI pada si kecil adalah momen yang sangat dinanti-nanti.
Dapatkah Bayiku Mengejar Ketinggalannya?
Banyak kekhawatiran yang menghinggapi benak orangtua yang memiliki bayi prematur.
Mengenali Masalah Umum pada Bayi Prematur
Setiap tahun, tercatat sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Dan umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak masalah setelah lahir.
Prematur dan Keterlambatan Berbahasa
Jika seorang anak lahir prematur, besar kemungkinan ia akan mengalami keterlambatan perkembangan menurut standar usia yang ditetapkan.
Bayi Prematur Berisiko Alami Gangguan Kejiwaan Saat Remaja
Anak-anak yang terlahir prematur memiliki indikasi untuk mengalami gangguan kejiwaan seperti rasa cemas, depresi, atau gangguan lainnya pada saat remaja dan usia dewasa awal
Terapi Pijat untuk Bayi Prematur
Menurut penelitian, bayi prematur mengalami kenaikan berat badan 20-47% per hari setelah dipijat 3 x 15 menit selama 10 hari.
Perawatan Kanguru untuk Bayi Prematur
Bayi prematur sangat rentan terhadap ancaman hipotermia. Fakta membuktikan bayi prematur maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan rendah, terutama di bawah 2.000 gram, terancam kematian akibat hipotermia, asfiksia (kesulitan bernapas), dan in
Bayi Prematur Berisiko Tinggi Menderita Autisme
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bayi prematur berisiko menderita autisme dua kali lebih tinggi dari pada bayi lahir normal. Dan bayi perempuan berisiko lima kali lebih tinggi dari bayi laki-laki.
Tahapan Perkembangan Bayi Prematur
Pemahaman yang baik akan tahapan perkembangan bayi prematur akan membantu orangtua me-manage ekspektasinya secara tepat.
Bayi Prematur, Rawan Alami Masalah Gigi
Dibandingkan bayi yang lahir cukup umur, bayi prematur memang cenderung memiliki banyak masalah, tak terkecuali pada giginya.
ASI untuk Bayi Prematurku
Bagi kebanyakan ibu memberikan ASI pada si kecil adalah momen yang sangat dinanti-nanti.
Dapatkah Bayiku Mengejar Ketinggalannya?
Banyak kekhawatiran yang menghinggapi benak orangtua yang memiliki bayi prematur.
Mengenali Masalah Umum pada Bayi Prematur
Setiap tahun, tercatat sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Dan umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak masalah setelah lahir.
Prematur dan Keterlambatan Berbahasa
Jika seorang anak lahir prematur, besar kemungkinan ia akan mengalami keterlambatan perkembangan menurut standar usia yang ditetapkan.
Senin, 08 Februari 2010
Bayi Prematur Terancam Kesulitan Beradaptasi
Hampir dari setengah bayi yang dilahirkan secara prematur akan menghadapi masalah seperti ketidakmampuan dan kesulitan belajar dikemudian hari. 'The Epicure' melakukan studi atas 1.200 bayi yang dilahirkan sebelum 26 pekan dari 38 pekan yang seharusnya dilalui oleh seorang ibu dalam masa kehamilan.
Masih mereka, setelah setengah dari bayi prematur ini terancam terkena kesulitan belajar maka sepertinya diperkirakan memerlukan kacamata. Saat sang bayi prematur ini tumbuh dewasa, maka pada usia 6 tahun resiko ini akan mengalami kenaikan dua kali lipat.
Studi The Epicure didasari atas monitoring bayi yang dilahirkan di Inggris dan Irlandia pada tahun 1995 khususnya bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan memasuki pekan ke-26. The Epicure menyatakan bahwa publikasi yang mereka berikan dengan tujuan agar para orangtua bisa mengerti masalah yang akan dihadapi oleh anak mereka yang dilahirkan secara prematur.
Untuk bayi laki-laki resiko terkena sejumlah masalah itu akan 2.4 kali lebih tinggi ketimbang bayi perempuan. Namun tim periset tidak menjelaskan apa yang menjadi penyebab ketidakmampuan dari resiko yang diterima oleh sang bayi prematur itu. Pemimpin riset, Neil Marlow, profesor University of Nottingham berharap para dokter dan orangtua bisa bersiap saat terjadinya bayi prematur.
Metode Kangguru Untuk Merawat Bayi Prematur
METODE KANGURU UNTUK MERAWAT BAYI PREMATUR
Metode kanguru atau perawatan bayi lekat ditemukan sejak tahun 1983, sangat bermanfaat untuk merawat bayi yang lahir dengan berat badan rendah baik selama perawatan di rumah sakit ataupun di rumah.
Metode kanguru mampu memenuhi kebutuhan asasi bayi berat lahir rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip dengan rahim ibu, sehinggga memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia luar.
KEUNTUNGAN YANG DI DAPAT DARI METODE KANGURU BAGI PERAWATAN BAYI :
-Meningkatkan hubungan emosi ibu – anak
-Menstabilkan suhu tubuh , denyut jantung , dan pernafasan bayi
-Meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi dengan lebih baik
-Mengurangi strea pada ibu dan bayi
-Mengurangi lama menangis pada bayi
-Memperbaiki keadaan emosi ibu dan bayi
-Meningkatkan produksi asi
-Menurunkan resiko terinfeksi selama perawatan di rumah sakit
-Mempersingkat masa rawat di rumah sakit
APA SAJA KRITERIA BAYI UNTUK METODE KANGURU:
-Bayi dengan berat badan ≤ 2000 g
-Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai
-Refleks dan kordinasi isap dan menelan yang baik
-Perkembangan selama di inkubator baik
-Kesiapan dan keikut sertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan.
CARA MELAKUKAN METODE KANGURU:
-Beri bayi pakaian, topi , popok dan kaus kaki yang telah dihangatkan lebih dahulu
-Letakkan bayi di dada ibu, dengan posisi tegak langsung ke kulit ibu dan pastikan kepala bayi sudah terfiksasi pada dada ibu. Posisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , kepala dan dada bayi terletak di dada ibu dengan kepala agak sedikit mendongak.
-Dapat pula memeakai baju dengan ukuran lebih besar dari badan ibu , dan bayi diletakkan diantara payudara ibu, baju ditangkupkan, kemudian ibu memakai selendang yang dililitkan di perut ibu agar bayi tidak terjatuh.
-Bila baju ibu tidak dapat menyokong bayi , dapat digunakan handuk atau kain lebar yang elastik atau kantong yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi.
-Ibu dapat beraktivitas dengan bebas, dapat bebas bergerak walau berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol. Pada waktu tidur , posisi ibu setengah duduk atau dengan jalan meletakkan beberapa bantal di belakang punggung ibu.
-Bila ibu perlu istirahat , dapat digantikan oleh ayah atau orang lain.
-Dalam pelaksanaannya perlu diperhatikan persiapan ibu, bayi, posisi bayi , pemantauan bayi , cara pamberian asi , dan kebersihan ibu dan bayi.
© Dr.SuriViana - - www.infoibu.com
Metode kanguru atau perawatan bayi lekat ditemukan sejak tahun 1983, sangat bermanfaat untuk merawat bayi yang lahir dengan berat badan rendah baik selama perawatan di rumah sakit ataupun di rumah.
Metode kanguru mampu memenuhi kebutuhan asasi bayi berat lahir rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip dengan rahim ibu, sehinggga memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia luar.
KEUNTUNGAN YANG DI DAPAT DARI METODE KANGURU BAGI PERAWATAN BAYI :
-Meningkatkan hubungan emosi ibu – anak
-Menstabilkan suhu tubuh , denyut jantung , dan pernafasan bayi
-Meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi dengan lebih baik
-Mengurangi strea pada ibu dan bayi
-Mengurangi lama menangis pada bayi
-Memperbaiki keadaan emosi ibu dan bayi
-Meningkatkan produksi asi
-Menurunkan resiko terinfeksi selama perawatan di rumah sakit
-Mempersingkat masa rawat di rumah sakit
APA SAJA KRITERIA BAYI UNTUK METODE KANGURU:
-Bayi dengan berat badan ≤ 2000 g
-Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai
-Refleks dan kordinasi isap dan menelan yang baik
-Perkembangan selama di inkubator baik
-Kesiapan dan keikut sertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan.
CARA MELAKUKAN METODE KANGURU:
-Beri bayi pakaian, topi , popok dan kaus kaki yang telah dihangatkan lebih dahulu
-Letakkan bayi di dada ibu, dengan posisi tegak langsung ke kulit ibu dan pastikan kepala bayi sudah terfiksasi pada dada ibu. Posisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , kepala dan dada bayi terletak di dada ibu dengan kepala agak sedikit mendongak.
-Dapat pula memeakai baju dengan ukuran lebih besar dari badan ibu , dan bayi diletakkan diantara payudara ibu, baju ditangkupkan, kemudian ibu memakai selendang yang dililitkan di perut ibu agar bayi tidak terjatuh.
-Bila baju ibu tidak dapat menyokong bayi , dapat digunakan handuk atau kain lebar yang elastik atau kantong yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi.
-Ibu dapat beraktivitas dengan bebas, dapat bebas bergerak walau berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol. Pada waktu tidur , posisi ibu setengah duduk atau dengan jalan meletakkan beberapa bantal di belakang punggung ibu.
-Bila ibu perlu istirahat , dapat digantikan oleh ayah atau orang lain.
-Dalam pelaksanaannya perlu diperhatikan persiapan ibu, bayi, posisi bayi , pemantauan bayi , cara pamberian asi , dan kebersihan ibu dan bayi.
© Dr.SuriViana - - www.infoibu.com
Langganan:
Postingan (Atom)
Selasa, 09 Februari 2010
In:
news
Waspadai Retina Bayi Prematur
Foto: Ist
BAYI prematur rentan akan berbagai penyakit sehingga perlu penanganan khusus. Salah satu penyakit yang rentan terjadi pada bayi prematur adalah Retinophaty of Prematurity (ROP). Penyakit ini juga menjadi penyebab kebutaan anak di negara maju dan beberapa negara berkembang.
ROP pada bayi prematur dapat disertai gangguan penglihatan minimal atau adanya pertumbuhan pembuluh darah abnormal di retina yang pada akhirnya dapat mengakibatkan ablasio retina.
Risiko ROP
Semakin muda dan kecil bayi yang hidup, semakin besar pula risiko ROP bayi tersebut. Bayi prematur kurang dari 32 minggu atau berat badan kurang dari 1.500 gram berisiko tinggi mengalami ROP.
Beberapa pemicu yang menyebabkan munculnya ROP di antaranya adalah pemberian oksigen yang kurang tepat (berlebihan).
Menyerang Lebih Banyak Bayi Laki-laki
Bayi laki-laki lebih berisiko terkena ROP dibandingkan bayi perempuan. Penyebabnya memang belum diketahui pasti, dugaan ini muncul karena banyaknya pasien bayi laki-laki yang sering terjangkit penyakit ini.
Pada bayi prematur, pertumbuhan di daerah retina mata memang belum sempurna dan harus diamati terus pertumbuhannya. Oleh karena itu, empat minggu setelah kelahiran harus dilakukan skrining. Dengan adanya skrining pada bayi prematur maka ROP dapat dicegah dengan pendeteksian sedini mungkin. Penanganan lebih awal juga bisa lebih maksimal.
Deteksi Dini
ROP memang tidak langsung menyebabkan kebutaan. Biasanya setelah bayi berusia tertentu penglihatannya akan berkurang, hingga lama-lama tidak bisa melihat sama sekali. Inilah mengapa pendektesian dini dan pencegahan yang berlangsung lama perlu dilakukan sampai buah hati Anda sudah melewati masa kanak-kanak.
Insiden ROP tidak ada hubungannya dengan pemakaian inkubator selama di rumah sakit. Begitupun dengan efek samping inkubator yang hampir tidak ada.
(Mom& Kiddie//tty)
BAYI prematur rentan akan berbagai penyakit sehingga perlu penanganan khusus. Salah satu penyakit yang rentan terjadi pada bayi prematur adalah Retinophaty of Prematurity (ROP). Penyakit ini juga menjadi penyebab kebutaan anak di negara maju dan beberapa negara berkembang.
ROP pada bayi prematur dapat disertai gangguan penglihatan minimal atau adanya pertumbuhan pembuluh darah abnormal di retina yang pada akhirnya dapat mengakibatkan ablasio retina.
Risiko ROP
Semakin muda dan kecil bayi yang hidup, semakin besar pula risiko ROP bayi tersebut. Bayi prematur kurang dari 32 minggu atau berat badan kurang dari 1.500 gram berisiko tinggi mengalami ROP.
Beberapa pemicu yang menyebabkan munculnya ROP di antaranya adalah pemberian oksigen yang kurang tepat (berlebihan).
Menyerang Lebih Banyak Bayi Laki-laki
Bayi laki-laki lebih berisiko terkena ROP dibandingkan bayi perempuan. Penyebabnya memang belum diketahui pasti, dugaan ini muncul karena banyaknya pasien bayi laki-laki yang sering terjangkit penyakit ini.
Pada bayi prematur, pertumbuhan di daerah retina mata memang belum sempurna dan harus diamati terus pertumbuhannya. Oleh karena itu, empat minggu setelah kelahiran harus dilakukan skrining. Dengan adanya skrining pada bayi prematur maka ROP dapat dicegah dengan pendeteksian sedini mungkin. Penanganan lebih awal juga bisa lebih maksimal.
Deteksi Dini
ROP memang tidak langsung menyebabkan kebutaan. Biasanya setelah bayi berusia tertentu penglihatannya akan berkurang, hingga lama-lama tidak bisa melihat sama sekali. Inilah mengapa pendektesian dini dan pencegahan yang berlangsung lama perlu dilakukan sampai buah hati Anda sudah melewati masa kanak-kanak.
Insiden ROP tidak ada hubungannya dengan pemakaian inkubator selama di rumah sakit. Begitupun dengan efek samping inkubator yang hampir tidak ada.
(Mom& Kiddie//tty)
Perawatan Bayi Prematur di Rumah
Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif daripada bayi yang lahir cukup bulan.
Kebutuhan paling mendasar bayi prematur adalah kehangatan yang stabil seperti ketika masih di dalam rahim. Untuk itulah, saat baru lahir, kebanyakan bayi prematur memerlukan perawatan di neonatal intensive care unit (NICU) atau unit perawatan intensif neonatus. NICU dengan inkubator dan radiant warmer-nya mampu menciptakan lingkungan nyaman bagi pertumbuhan bayi. Jangka waktu kebutuhan bayi prematur berada di ruang NICU tidak bisa disamaratakan seluruhnya. Hal ini perlu observasi mendalam terhadap kondisi bayi yang mungkin berbeda-beda. Selain itu, tentu saja bayi prematur membutuhkan asupan nutrisi sesuai usianya yang lahir belum cukup bulan.
Sebelum bayi prematur diputuskan boleh pulang, diperlukan suatu pendekatan multidisiplin dari para dokter sesuai permasalahan yang ada padanya. Misalnya dengan melihat beberapa patokan dasar berikut:
1. Temperatur tubuh bayi dinyatakan stabil ketika sudah keluar dari inkubator yang biasanya kemampuan ini dimiliki bayi dengan usia kandungan 34 minggu atau berat badan sekitar 2.000 gram;
2. Bayi sudah dapat minum atau mengisap dengan baik untuk mencapai kenaikan BB sekitar 20-30 gram per hari;
3. Bayi sudah tidak lagi mendapat pengobatan secara intensif dan tidak memerlukan pengawasan di rumah sakit;
4. Bayi tidak mengalami perubahan berarti dalam pengobatan atau pemberian oksigen tambahan menjelang pulang.
Bila berdasarkan observasi itu bayi sudah memenuhi syarat, maka ia sudah boleh dibawa pulang.
YANG HARUS DILAKUKAN ORANG TUA
* Belajar perawatan khusus
Mau tidak mau, ketika bayi pulang ke rumah, orang tua harus belajar merawat karena bayi prematur memerlukan perhatian khusus yang berbeda dari bayi-bayi pada umumnya. Seharusnya, orang tua belajar tentang pemberian oksigen, monitor apnea (terhentinya pernapasan), dan resusitasi kardiovaskular. Banyak rumah sakit yang baru mengizinkan bayi pulang ke rumah bila sudah yakin kalau orang tua dapat melakukannya dengan baik. Bila tidak, rumah sakit akan menundanya karena orang tua tidak bisa memenuhi kebutuhan dasar bayinya dan mengetahui cara pengenalan masalah yang mungkin muncul setelah bayi dipulangkan.
* Memberikan ASI
Berikan ASI kepada bayi prematur karena ASI memberi efek perlindungan terhadap infeksi. ASI juga merupakan makanan yang paling steril untuk bayi dibandingkan susu formula yang harus disendok dan dicampur dengan air di dalam botol yang sangat mungkin kesterilannya terganggu. Sementara, perlindungan dari infeksi sangat penting bagi bayi prematur karena banyak organ tubuhnya belum berfungsi sempurna.
Berikan ASI setiap 2-3 jam atau mengikuti kemauan bayi. Jangan takut ASI habis karena produksi ASI mengikuti prinsip supply and demand sehingga kantung ASI tidak akan pernah kosong. Misalnya, bila bayi mengisap ASI sebanyak 90 ml, maka ASI baru yang akan diproduksi pun jumlahnya 90 ml. Bila yang diisap 100 ml maka yang diproduksi kemudian adalah 100 ml, begitu seterusnya.
Pengaturan ini memerlukan kecermatan karena fungsi pencernaan dan ginjal bayi prematur masih belum sempurna, selain karena penguapan cairan dari tubuhnya banyak tetapi kemampuan mengisap dan menelannya belum sempurna. Jika ia belum kuat mengisap, ASI harus diberikan lewat pipet.
Terlepas dari itu, bayi yang mendapat ASI memiliki skor perkembangan yang lebih baik ketika usianya mencapai 18 bulan dibandingkan dengan bayi yang hanya mendapat susu formula.
Memang, ASI adalah makanan utama bagi bayi baru lahir. Namun beberapa ibu mengalami gangguan produksi ASI. Sebenarnya hal ini bisa diatasi dengan melakukan konsultasi di klinik-klinik laktasi yang ada di rumah sakit.
* Memberikan susu formula yang tepat
Dalam keadaan terpaksa, jika payudara ibu tetap tidak bisa mengeluarkan ASI, maka ibu bisa memberikan susu formula khusus bayi prematur, bukan susu formula biasa. Hal ini untuk menyesuaikan dengan kondisi tubuh bayi yang masih belum sempurna.
Pemberian susu formula harus dikonsultasikan pada dokter karena pemberiannya harus berdasarkan observasi yang cermat. Intinya, jangan sembarangan memberikan susu formula kepada bayi prematur karena bisa membahayakan tubuhnya. Biasanya baru di usia koreksi 12 bulan bayi prematur boleh diberikan susu formula biasa. Namun bagi bayi dengan BB lahir sangat kecil atau pascasakit berat pemberian susu formula khusus dapat berlangsung lebih lama sampai si bayi mencapai berat yang sesuai dengan usia koreksi.
Pastikan orang tua tahu cara memberikan makan-minum, menghitung kecukupan kalori, kecukupan cairan, dan pemberian suplemen vitamin serta mineral. Misalnya, kebutuhan kalori saat di rumah minimal 100 kkal/kg berat badan/hari, maka bayi harus mendapatkan kalori yang sesuai dari ASI atau susu formula khusus bayi prematur. Bila bayi mendapat susu formula biasa, ia berisiko muntah atau diare yang dapat menyebabkan dehidrasi. Bila demikian yang terjadi maka segera bawa ia ke dokter untuk tindakan lebih lanjut. Untuk itulah, orang tua diharapkan terus melakukan kontak dengan dokter dan meminta nasihatnya sehingga penanganan secara tepat bisa segera dilakukan atau mungkin pengobatan segera dihentikan bila pertumbuhan bayi sudah dianggap normal.
* Tahu waktu pemberian makanan semipadat
Pemberian makan harus dilakukan di saat yang benar-benar diperbolehkan. Umumnya, makanan semipadat baru dapat diberikan setelah bayi berusia 4 bulan usia koreksi. Usia koreksi adalah usia lahir yang dikurangi dengan selisih usia prematur. Misalnya, normalnya bayi lahir di usia kandungan 40 minggu tetapi dia lahir prematur di usia kandungan 35 minggu. Ada selisih 5 minggu untuk mencapai kelahiran normal. Bila mengikuti usia lahir sebenarnya bayi sudah berusia 16 minggu maka usia koreksinya adalah 16 minggu dikurangi 5 minggu = 11 minggu. Jadi, perlu hati-hati dalam menentukannya. Jika usia lahirnya 5 bulan maka bayi belum boleh diberi makan karena usia koreksinya mungkin belum mencapai 4 bulan. Usia koreksi berlaku hingga 2 tahun pertama. Setelah 2 tahun, grafik pertumbuhannya disamakan seperti bayi lain.
* Memberikan imunisasi
Lain hal dengan imunisasi. Imunisasi harus dilakukan berdasarkan usia kelahiran, bukan usia koreksi. Dosisnya pun sama seperti bayi cukup bulan. Tetapi pemberian vaksin hepatitis B sebaiknya ditunda sampai BB bayi mencapai minimal 2.000 gram. Dianjurkan bayi prematur menggunakan vaksin difteri aselular yang lebih kecil kemungkinan menimbulkan demam, bengkak, atau kulit kemerahan walau harganya masih relatif mahal.
* Menyiapkan situasi rumah
Yang perlu diperhatikan saat bayi pulang ke rumah adalah peralihan suasana dari NICU dan ruang perawatan di rumah sakit yang sibuk dengan suasana rumah yang mungkin lebih tenang. Untuk itu bayi butuh adaptasi yang agak lama untuk melakukan penyesuaian. Dianjurkan, setibanya di rumah pasang musik riang agak keras dan lampu yang terang, kemudian secara perlahan volume suara dikecilkan dan cahaya diredupkan. Tujuannya agar bayi tidak merasakan perbedaan yang terlalu mencolok saat kepindahannya.
* Memungkinkan waktu tidur lebih lama
Orang tua pun perlu memberikan kesempatan pada bayi prematur untuk tidur sepuasnya karena dia butuh waktu tidur lebih lama daripada bayi-bayi yang cukup bulan. Mungkin dalam sehari bayi prematur harus tidur minimal 18 jam. Kebutuhan ini sangat penting mengingat pertumbuhan fisik terjadi sangat pesat pada saat bayi sedang tidur. Bila kebutuhan ini tidak tercukupi mungkin akan berpengaruh terhadap pertumbuhan fisiknya.
Namun, kita pun perlu memahami kalau bayi prematur harus lebih sering minum. Jadi, periode tidurnya akan lebih pendek karena sebentar-sebentar dia merengek minta susu. Untuk itu, kita harus siap. Berada di dekat bayi pada jam-jam minumnya adalah tindakan yang sangat baik sehingga bayi bisa segera terpenuhi kebutuhannya tanpa harus rewel berkepanjangan sehingga sulit tidur kembali.
Walaupun angka kejadian suddent infant death syndrome (SIDS) di Indonesia tidak terlalu menonjol, sebaiknya posisi tidur diawasi agar tetap dalam keadaan aman. Perhatikan juga jalan napasnya, jangan sampai tersumbat oleh bantal-guling, selimut, atau berada dalam posisi tengkurap.
RISIKO PADA BAYI PREMATUR
Prematur adalah kelahiran bayi pada saat masa kehamilan kurang dari 259 hari dihitung dari hari terakhir haid ibu. Setiap tahun, sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak problem pascalahir. Dengan demikian, "Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif dibandingkan bayi yang lahir normal atau cukup bulan," kata Rudy.
Rudy mencatat, bayi prematur yang masa di kandungannya hanya 36-37 minggu memunyai angka kematian 5 kali lebih tinggi daripada bayi cukup bulan. Sedangkan bayi yang usia kandungannya hanya/di bawah 32 minggu maka angka kematiannya lebih tinggi lagi, yaitu 45 kali lebih tinggi daripada bayi cukup bulan. Hal ini disebabkan banyak organ tubuh bayi yang belum berkembang sempurna sehingga banyak sekali gangguan yang terjadi di dalamnya. "Semakin cepat kelahiran berarti semakin muda masa kehamilan dan semakin muda organ tubuh bayi."
BERBAGAI KEMUNGKINAN GANGGUAN
Menurut Rudy, di masa awal, bayi prematur mengalami pertumbuhan yang sangat cepat (catch-up growth). Pertumbuhan cepat yang pertama kali dapat dilihat adalah pada lingkar kepala, kemudian baru berat badan (BB) dan panjang badan (PB). Pertumbuhan cepat ini berlangsung sampai usia 3 tahun.
Bayi prematur dengan BB lahir kurang menurut usia kehamilan atau intrauterine growth retardation dan bayi prematur dengan gangguan pertumbuhan saat catch-up growth berisiko tinggi untuk mengalami gangguan tumbuh kembang atau menderita masalah kesehatan lain dibandingkan dengan bayi yang masa pertumbuhan cepatnya dilalui dengan normal.
Ada beberapa cara skrining yang digunakan seperti denver prescreening developmental questonnaire, denver developmental screening test, dan gessel screening inventory. Namun tes ini tidak dapat menggantikan pemeriksaan fisik dan neurologis. Bila terdapat masalah atau gangguan dalam perkembangan sebaiknya bayi dikonsultasikan pada dokter ahli perkembangan.
Dengan kondisi organ tubuh yang belum sempurna, bayi prematur berisiko tinggi terhadap sejumlah penyakit pascalahir, antara lain:
1. Hipoksia perinatal (kekurangan oksigen)
Umumnya gangguan telah dimulai sejak di kandungan, misalnya gawat janin atau stres janin saat proses kelahirannya, yang membuat bayi mengalami asfiksia (kegagalan bernapas spontan dan teratur pada menit-menit pertama setelah lahir). Biasanya, dokter akan melakukan resusitasi (usaha bernapas kembali dengan pernapasan buatan atau pijat dan rangsang jantung) agar tak menimbulkan kerusakan organ, khususnya otak.
2. Masalah kardiovaskular
Masalah kardiovaskular adalah kelainan yang paling sering ditemui pada bayi prematur. Hal ini disebabkan belum menutupnya patent ductus arteriosus (PDA), yaitu saluran yang menghubungkan aorta dan arteri paru-paru kiri. Saluran/duktus ini mengalirkan darah keluar dari paru yang belum berfungsi dan ia tetap terbuka selama kehamilan. Saat masih dalam kandungan, pembuluh darah ini digunakan untuk bernapas. Ketika lahir, bayi akan bernapas secara normal, sehingga pembuluh darah itu akan menutup. Tapi karena gagal napas maka pembuluh darah ini tak menutup.
3. Mata juling
Strabismus atau mata juling biasa dialami bayi prematur. Dokter mata sebaiknya menilai keadaan mata, terutama bila strabismus menetap sampai usia lebih dari 9 bulan. Selain itu bila ditemukan gangguan pada retina atau retinopaty of prematurity (ROP), bayi harus diawasi lebih ketat.
4. Masalah neurologik
Kekurangan oksigen di dalam otak yang belum tumbuh sempurna pun seringkali menjadi gangguan. Masalahnya, pusat pernapasan ada di otak kecil sehingga sering terjadi gangguan pola pernapasan. Hal ini dapat menimbulkan perdarahan di otak. Penanganan harus dilakukan dengan sangat hati-hati mengingat saraf bayi belum sempurna. Setelah itu, perkembangan sejak lahir hingga balita harus diperhatikan secara cermat sehingga jika terjadi penyimpangan dapat cepat diperbaiki. Sangat baik bila bayi secara kontinyu diobservasi oleh ahli di klinik tumbuh kembang agar perkembangannya bisa sama dengan bayi normal.
5. Gangguan pendengaran
Bayi prematur juga berisiko mengalami gangguan pendengaran yang lebih tinggi. Uji pendengaran dengan brainstem auditory evoked potential dapat dilakukan setelah keadaan memungkinkan. WHO membuat batasan kehilangan pendengaran bila ada kekurangan pendengaran lebih dari 25 dB pada frekuensi 500, 1000 dan 2000 Hz pada salah satu telinga yang relatif lebih baik. Dengan definisi ini sekitar 5% bayi prematur yang lahir kurang dari 32 minggu masa kehamilan akan mengalami kehilangan pendengaran pada usia 5 tahun. Orang tua harus memperhatikan apabila ada tanda gangguan pendengaran secara dini.
6. Gangguan napas
Gangguan ini terjadi karena paru-paru belum matang sehingga kekurangan bahan surfaktan yang diproduksi oleh paru-paru. Surfaktan berfungsi mempertahankan mengembangnya alveoli atau gelembung paru. Kekurangan surfaktan ini membuat pertukaran udara menjadi tidak baik dan bayi akan mengalami sesak napas atau sindroma gangguan napas (SGN).
Tindakan yang diberikan biasanya tergantung pada derajat kematangan paru dan berat ringannya SGN, apakah dokter akan memakai alat bantu napas mekanik atau pemberian surfaktan eksternal. Sebenarnya, kekurangan surfaktan bisa diupayakan dengan menyuntikkan preparat steroid dosis tinggi pada ibu yang menghadapi persalinan prematur.
7. Kuning
Ketika lahir, sebagian besar bayi prematur mengalami kuning yang disebabkan fungsi hatinya belum sempurna. Kemungkinannya akan semakin besar bila saat hamil ibu menderita infeksi, khususnya infeksi plasenta. Tindakan untuk mengatasinya adalah dengan terapi
sinar biru, bila kasusnya berat sekali maka dilakukan transfusi tukar.
8. Cedera kedinginan
Masalah pengaturan suhu tubuh bayi pun terkadang belum sempurna sehingga bayi harus dimasukkan ke dalam inkubator. Tujuannya menghindari bayi dari kedinginan akibat suhu lingkungan yang terlalu rendah, terlalu tinggi, atau suhu yang naik turun karena dapat menyebabkan cedera dengan ciri-ciri kulitnya akan teraba keras pada tempat tertentu.
Selain dimasukkan ke dalam inkubator, ibu pun bisa melakukan gendong kanguru. Lepaskan seluruh pakaian bayi, lalu dekap di dada ibu langsung menyentuh kulit (skin to skin contact). Bayi akan merasa hangat. Lalu tutupi bagian belakang dan samping tubuhnya dengan selimut atau baju ibu.
Irfan Hasuki. Foto: Dok. nakita
Awasi Bayi Prematur
Bayi prematur memerlukan perawatan lebih intensif daripada bayi yang lahir cukup bulan. Kenali dan pahami tumbuh kembang bayi premature serta pengasuhan dan perawatannya.
Bayi Prematur Berisiko Alami Gangguan Kejiwaan Saat Remaja
Anak-anak yang terlahir prematur memiliki indikasi untuk mengalami gangguan kejiwaan seperti rasa cemas, depresi, atau gangguan lainnya pada saat remaja dan usia dewasa awal
Terapi Pijat untuk Bayi Prematur
Menurut penelitian, bayi prematur mengalami kenaikan berat badan 20-47% per hari setelah dipijat 3 x 15 menit selama 10 hari.
Perawatan Kanguru untuk Bayi Prematur
Bayi prematur sangat rentan terhadap ancaman hipotermia. Fakta membuktikan bayi prematur maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan rendah, terutama di bawah 2.000 gram, terancam kematian akibat hipotermia, asfiksia (kesulitan bernapas), dan in
Bayi Prematur Berisiko Tinggi Menderita Autisme
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bayi prematur berisiko menderita autisme dua kali lebih tinggi dari pada bayi lahir normal. Dan bayi perempuan berisiko lima kali lebih tinggi dari bayi laki-laki.
Tahapan Perkembangan Bayi Prematur
Pemahaman yang baik akan tahapan perkembangan bayi prematur akan membantu orangtua me-manage ekspektasinya secara tepat.
Bayi Prematur, Rawan Alami Masalah Gigi
Dibandingkan bayi yang lahir cukup umur, bayi prematur memang cenderung memiliki banyak masalah, tak terkecuali pada giginya.
ASI untuk Bayi Prematurku
Bagi kebanyakan ibu memberikan ASI pada si kecil adalah momen yang sangat dinanti-nanti.
Dapatkah Bayiku Mengejar Ketinggalannya?
Banyak kekhawatiran yang menghinggapi benak orangtua yang memiliki bayi prematur.
Mengenali Masalah Umum pada Bayi Prematur
Setiap tahun, tercatat sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Dan umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak masalah setelah lahir.
Prematur dan Keterlambatan Berbahasa
Jika seorang anak lahir prematur, besar kemungkinan ia akan mengalami keterlambatan perkembangan menurut standar usia yang ditetapkan.
Bayi Prematur Berisiko Alami Gangguan Kejiwaan Saat Remaja
Anak-anak yang terlahir prematur memiliki indikasi untuk mengalami gangguan kejiwaan seperti rasa cemas, depresi, atau gangguan lainnya pada saat remaja dan usia dewasa awal
Terapi Pijat untuk Bayi Prematur
Menurut penelitian, bayi prematur mengalami kenaikan berat badan 20-47% per hari setelah dipijat 3 x 15 menit selama 10 hari.
Perawatan Kanguru untuk Bayi Prematur
Bayi prematur sangat rentan terhadap ancaman hipotermia. Fakta membuktikan bayi prematur maupun bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan rendah, terutama di bawah 2.000 gram, terancam kematian akibat hipotermia, asfiksia (kesulitan bernapas), dan in
Bayi Prematur Berisiko Tinggi Menderita Autisme
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bayi prematur berisiko menderita autisme dua kali lebih tinggi dari pada bayi lahir normal. Dan bayi perempuan berisiko lima kali lebih tinggi dari bayi laki-laki.
Tahapan Perkembangan Bayi Prematur
Pemahaman yang baik akan tahapan perkembangan bayi prematur akan membantu orangtua me-manage ekspektasinya secara tepat.
Bayi Prematur, Rawan Alami Masalah Gigi
Dibandingkan bayi yang lahir cukup umur, bayi prematur memang cenderung memiliki banyak masalah, tak terkecuali pada giginya.
ASI untuk Bayi Prematurku
Bagi kebanyakan ibu memberikan ASI pada si kecil adalah momen yang sangat dinanti-nanti.
Dapatkah Bayiku Mengejar Ketinggalannya?
Banyak kekhawatiran yang menghinggapi benak orangtua yang memiliki bayi prematur.
Mengenali Masalah Umum pada Bayi Prematur
Setiap tahun, tercatat sekitar 10-15% bayi lahir prematur atau sebelum waktunya. Dan umumnya bayi yang lahir prematur akan memiliki banyak masalah setelah lahir.
Prematur dan Keterlambatan Berbahasa
Jika seorang anak lahir prematur, besar kemungkinan ia akan mengalami keterlambatan perkembangan menurut standar usia yang ditetapkan.
Senin, 08 Februari 2010
In:
news
Bayi Prematur Terancam Kesulitan Beradaptasi
Hampir dari setengah bayi yang dilahirkan secara prematur akan menghadapi masalah seperti ketidakmampuan dan kesulitan belajar dikemudian hari. 'The Epicure' melakukan studi atas 1.200 bayi yang dilahirkan sebelum 26 pekan dari 38 pekan yang seharusnya dilalui oleh seorang ibu dalam masa kehamilan.
Masih mereka, setelah setengah dari bayi prematur ini terancam terkena kesulitan belajar maka sepertinya diperkirakan memerlukan kacamata. Saat sang bayi prematur ini tumbuh dewasa, maka pada usia 6 tahun resiko ini akan mengalami kenaikan dua kali lipat.
Studi The Epicure didasari atas monitoring bayi yang dilahirkan di Inggris dan Irlandia pada tahun 1995 khususnya bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan memasuki pekan ke-26. The Epicure menyatakan bahwa publikasi yang mereka berikan dengan tujuan agar para orangtua bisa mengerti masalah yang akan dihadapi oleh anak mereka yang dilahirkan secara prematur.
Untuk bayi laki-laki resiko terkena sejumlah masalah itu akan 2.4 kali lebih tinggi ketimbang bayi perempuan. Namun tim periset tidak menjelaskan apa yang menjadi penyebab ketidakmampuan dari resiko yang diterima oleh sang bayi prematur itu. Pemimpin riset, Neil Marlow, profesor University of Nottingham berharap para dokter dan orangtua bisa bersiap saat terjadinya bayi prematur.
Metode Kangguru Untuk Merawat Bayi Prematur
METODE KANGURU UNTUK MERAWAT BAYI PREMATUR
Metode kanguru atau perawatan bayi lekat ditemukan sejak tahun 1983, sangat bermanfaat untuk merawat bayi yang lahir dengan berat badan rendah baik selama perawatan di rumah sakit ataupun di rumah.
Metode kanguru mampu memenuhi kebutuhan asasi bayi berat lahir rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip dengan rahim ibu, sehinggga memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia luar.
KEUNTUNGAN YANG DI DAPAT DARI METODE KANGURU BAGI PERAWATAN BAYI :
-Meningkatkan hubungan emosi ibu – anak
-Menstabilkan suhu tubuh , denyut jantung , dan pernafasan bayi
-Meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi dengan lebih baik
-Mengurangi strea pada ibu dan bayi
-Mengurangi lama menangis pada bayi
-Memperbaiki keadaan emosi ibu dan bayi
-Meningkatkan produksi asi
-Menurunkan resiko terinfeksi selama perawatan di rumah sakit
-Mempersingkat masa rawat di rumah sakit
APA SAJA KRITERIA BAYI UNTUK METODE KANGURU:
-Bayi dengan berat badan ≤ 2000 g
-Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai
-Refleks dan kordinasi isap dan menelan yang baik
-Perkembangan selama di inkubator baik
-Kesiapan dan keikut sertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan.
CARA MELAKUKAN METODE KANGURU:
-Beri bayi pakaian, topi , popok dan kaus kaki yang telah dihangatkan lebih dahulu
-Letakkan bayi di dada ibu, dengan posisi tegak langsung ke kulit ibu dan pastikan kepala bayi sudah terfiksasi pada dada ibu. Posisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , kepala dan dada bayi terletak di dada ibu dengan kepala agak sedikit mendongak.
-Dapat pula memeakai baju dengan ukuran lebih besar dari badan ibu , dan bayi diletakkan diantara payudara ibu, baju ditangkupkan, kemudian ibu memakai selendang yang dililitkan di perut ibu agar bayi tidak terjatuh.
-Bila baju ibu tidak dapat menyokong bayi , dapat digunakan handuk atau kain lebar yang elastik atau kantong yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi.
-Ibu dapat beraktivitas dengan bebas, dapat bebas bergerak walau berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol. Pada waktu tidur , posisi ibu setengah duduk atau dengan jalan meletakkan beberapa bantal di belakang punggung ibu.
-Bila ibu perlu istirahat , dapat digantikan oleh ayah atau orang lain.
-Dalam pelaksanaannya perlu diperhatikan persiapan ibu, bayi, posisi bayi , pemantauan bayi , cara pamberian asi , dan kebersihan ibu dan bayi.
© Dr.SuriViana - - www.infoibu.com
Metode kanguru atau perawatan bayi lekat ditemukan sejak tahun 1983, sangat bermanfaat untuk merawat bayi yang lahir dengan berat badan rendah baik selama perawatan di rumah sakit ataupun di rumah.
Metode kanguru mampu memenuhi kebutuhan asasi bayi berat lahir rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip dengan rahim ibu, sehinggga memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia luar.
KEUNTUNGAN YANG DI DAPAT DARI METODE KANGURU BAGI PERAWATAN BAYI :
-Meningkatkan hubungan emosi ibu – anak
-Menstabilkan suhu tubuh , denyut jantung , dan pernafasan bayi
-Meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi dengan lebih baik
-Mengurangi strea pada ibu dan bayi
-Mengurangi lama menangis pada bayi
-Memperbaiki keadaan emosi ibu dan bayi
-Meningkatkan produksi asi
-Menurunkan resiko terinfeksi selama perawatan di rumah sakit
-Mempersingkat masa rawat di rumah sakit
APA SAJA KRITERIA BAYI UNTUK METODE KANGURU:
-Bayi dengan berat badan ≤ 2000 g
-Tidak ada kelainan atau penyakit yang menyertai
-Refleks dan kordinasi isap dan menelan yang baik
-Perkembangan selama di inkubator baik
-Kesiapan dan keikut sertaan orang tua, sangat mendukung dalam keberhasilan.
CARA MELAKUKAN METODE KANGURU:
-Beri bayi pakaian, topi , popok dan kaus kaki yang telah dihangatkan lebih dahulu
-Letakkan bayi di dada ibu, dengan posisi tegak langsung ke kulit ibu dan pastikan kepala bayi sudah terfiksasi pada dada ibu. Posisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk , kepala dan dada bayi terletak di dada ibu dengan kepala agak sedikit mendongak.
-Dapat pula memeakai baju dengan ukuran lebih besar dari badan ibu , dan bayi diletakkan diantara payudara ibu, baju ditangkupkan, kemudian ibu memakai selendang yang dililitkan di perut ibu agar bayi tidak terjatuh.
-Bila baju ibu tidak dapat menyokong bayi , dapat digunakan handuk atau kain lebar yang elastik atau kantong yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi.
-Ibu dapat beraktivitas dengan bebas, dapat bebas bergerak walau berdiri , duduk , jalan, makan dan mengobrol. Pada waktu tidur , posisi ibu setengah duduk atau dengan jalan meletakkan beberapa bantal di belakang punggung ibu.
-Bila ibu perlu istirahat , dapat digantikan oleh ayah atau orang lain.
-Dalam pelaksanaannya perlu diperhatikan persiapan ibu, bayi, posisi bayi , pemantauan bayi , cara pamberian asi , dan kebersihan ibu dan bayi.
© Dr.SuriViana - - www.infoibu.com
